Η τοποθεσία έχει αυξηθεί σταθερά τις τελευταίες δεκαετίες και έχει γίνει μια σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως [1]. Οι ανθυγιεινές διατροφικές συμπεριφορές και η παχυσαρκία θεωρούνται από τους κύριους κινδύνους για την υγεία για διάφορες ασθένειες [2], τη μείωση του προσδόκιμου ζωής [3] και τη μειωμένη ποιότητα ζωής [4]. Οι κοινώς υιοθετούμενες προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τη βελτίωση της ποιότητας των τροφίμων με την αύξηση της αναλογίας των υγιεινών τροφών που καταναλώνονται (φρούτα και λαχανικά), τον περιορισμό της κατανάλωσης θερμίδων και την ενθάρρυνση της σωματικής δραστηριότητας (π.χ., [5]). Ωστόσο, η χαμηλή συμμόρφωση σε αυτές τις στρατηγικές τρόπου ζωής περιορίζει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους [6] και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε παράδοξη αύξηση βάρους [7]. Επομένως, υπάρχει προφανής ανάγκη να αναπτυχθούν πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις απώλειας βάρους. Μια δυνητικά επιτυχημένη οδός για την αλλαγή των ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών και την προώθηση της μείωσης του βάρους είναι οι παρεμβάσεις που βασίζονται στην επίγνωση [8,9,10]. ή πιο συγκεκριμένα, αυτό που πρόσφατα ονομάστηκε ενσυνείδητη διατροφική συμπεριφορά [11].

Η ενσυνειδητότητα είναι μια εμπειρία εστιασμένη στο παρόν που αποτελείται από συνειδητή και σκόπιμη κατεύθυνση της προσοχής στα χαρακτηριστικά της στιγμής [12], καθώς και στη διατήρηση μιας μη επικριτικής επίγνωσης των αντιλήψεων, των συναισθημάτων και των σκέψεων στην παρούσα στιγμή [13]. Με βάση αυτή την αρχή, η προσεκτική διατροφική συμπεριφορά έχει σκοπό να βοηθήσει το άτομο να αυξήσει την επίγνωσή του για τα σήματα που σχετίζονται με την πληρότητα και την πείνα [14, 15], επιτρέποντάς του επομένως να μειώσει τη συναισθηματική του απόκριση στο φαγητό [16, 17] και να ανταποκριθεί κατάλληλα στο εσωτερικές ή εξωτερικές ενδείξεις πείνας [18, 19] και μειώνουν τις λιγούρες για φαγητό που προκαλούνται από αυτές τις ενδείξεις [20, 21]. Επιπλέον, η προσεκτική διατροφική συμπεριφορά επιτρέπει στο άτομο να προσαρμόσει τη στάση του απέναντι στο φαγητό και να κατανοήσει καλύτερα τις διατροφικές αποστροφές και προτιμήσεις του [22]. Ως εκ τούτου, μια αυξανόμενη απόδειξη έχει τεκμηριώσει θετικά αποτελέσματα των παρεμβάσεων που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα στη μείωση της υπερφαγίας [23, 24], στη μείωση των παρορμητικών διατροφικών επιλογών και στην καθυστέρηση της έναρξης του φαγητού [25, 26]. Επιπλέον, η ενσυνειδητότητα έχει βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά την ανεξέλεγκτη και συναισθηματική διατροφή [27], καθώς και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) [28, 29]. Είναι ενδιαφέρον ότι η ενσυνειδητότητα έχει επίσης επιδείξει θετική επίδραση στην αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, στη μείωση της κατανάλωσης λίπους και ζάχαρης [30] και στη μείωση των κινήτρων για κατανάλωση εύγευστα τρόφιμα [31]. έχει συνδεθεί με την αυτό-αποτελεσματικότητα όσον αφορά την υγιεινή διατροφή [32,33,34,35].

Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να σημειωθούν οι πολιτισμικές διαφορές ως προς την προσεκτική διατροφή και πιο συγκεκριμένα τη στάση των τροφίμων. Προηγούμενες μελέτες [36, 37] επεσήμαναν ότι τα άτομα σε ατομικιστικές κοινωνίες τείνουν να ανησυχούν περισσότερο για το βάρος τους και να υιοθετούν μια αρνητική στάση σχετικά με το φαγητό. Στην πραγματικότητα, είναι ευθύνη ενός ατόμου να τρώει σωστά, με επίγνωση και να διατηρείται σε φόρμα. Εάν το άτομο αποτύχει, θεωρείται ανεύθυνο και κατηγορείται. Ωστόσο, σε συλλογικιστικούς πολιτισμούς, τα άτομα ανήκουν σε ομάδες ή συλλογικότητες όπου τα μέλη φροντίζουν το ένα το άλλο με αντάλλαγμα την πίστη [38]. Ως εκ τούτου, ο συλλογισμός χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της οικογένειας ως τη σημαντικότερη πτυχή της καθημερινής ζωής και ως την κύρια πηγή συναισθηματικής άνεσης και υποστήριξης [39]. Μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι στις συλλογιστικές κουλτούρες, το φαγητό μπορεί να θεωρηθεί με λιγότερο προσεκτική αντίληψη και με πιο θετικό τρόπο, επειδή διευκολύνει τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και ενισχύει τα οφέλη της παρέας των άλλων [40].

Δεδομένων αυτών των πολλαπλών, ολοένα και πιο ξεκάθαρων πλεονεκτημάτων της προσεκτικής διατροφικής συμπεριφοράς, υπήρξε σημαντικό πρόσφατο ενδιαφέρον για την ανάπτυξη οργάνων για την αξιολόγηση αυτής της δομής. Οι Framson et al. [16] ήταν οι πρώτοι που προσπάθησαν να αναπτύξουν ένα συγκεκριμένο μέτρο ενσυνειδητότητας για το φαγητό το 2009, δηλαδή, το Ερωτηματολόγιο Ενσυνειδητούς Διατροφής (MEQ). Αξιολογεί το ενσυνείδητο φαγητό μέσω πέντε διαστάσεων: Απενεργοποίηση, Επίγνωση, Συναισθηματική Απόκριση, Εξωτερικά Σήματα και Διάσπαση της προσοχής [16]. Ωστόσο, έχει εντοπιστεί κάποια επικάλυψη μεταξύ των ειδών, καθώς και μια δυσκολία αξιολόγησης της προσεκτικής διατροφής σε γενικές καταστάσεις (τα στοιχεία MEQ αναφέρονται μάλλον σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις όπως πάρτι και εστιατόριο). Αργότερα, αναπτύχθηκε μια συντομευμένη έκδοση του MEQ για την αντιμετώπιση αυτών των περιορισμών [41]. Συνολικά, το MEQ στις δύο εκδόσεις του έχει επικριθεί από ορισμένους ερευνητές λόγω έλλειψης συμφωνίας με τους τυπικούς ορισμούς και τη δομή παραγόντων της ενσυνειδητότητας (π.χ., [42]). Για παράδειγμα, το MEQ εστιάζει μόνο στις συναισθηματικές και σωματικές εμπειρίες που σχετίζονται με το φαγητό και δεν περιλαμβάνει πτυχές μη κρίσης ή αποδοχής του ενσυνείδητου φαγητού. Για να ξεπεραστούν αυτά τα κενά, ένα πιο πρόσφατο μέτρο, δηλαδή η Κλίμακα Ενσυνειδητούς Διατροφής (MES), αναπτύχθηκε το 2014 από τους Hulbert-Williams et al. και αποτελείται από 28 στοιχεία και έξι παράγοντες, δηλαδή αποδοχή, μη αντιδραστικότητα, επίγνωση, δράση με επίγνωση, μη δομημένη διατροφή και ρουτίνα [43]. Το MES έχει αναπτυχθεί με στόχο τη μέτρηση των κεντρικών χαρακτηριστικών της ενσυνειδητότητας (μη κρίση και προσοχή) και να ευθυγραμμιστεί με την υπάρχουσα γενική προσοχήΗ τοποθεσία έχει αυξηθεί σταθερά τις τελευταίες δεκαετίες και έχει γίνει μια σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως [1]. Οι ανθυγιεινές διατροφικές συμπεριφορές και η παχυσαρκία θεωρούνται από τους κύριους κινδύνους για την υγεία για διάφορες ασθένειες [2], τη μείωση του προσδόκιμου ζωής [3] και τη μειωμένη ποιότητα ζωής [4]. Οι κοινώς υιοθετούμενες προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τη βελτίωση της ποιότητας των τροφίμων με την αύξηση της αναλογίας των υγιεινών τροφών που καταναλώνονται (φρούτα και λαχανικά), τον περιορισμό της κατανάλωσης θερμίδων και την ενθάρρυνση της σωματικής δραστηριότητας (π.χ., [5]). Ωστόσο, η χαμηλή συμμόρφωση σε αυτές τις στρατηγικές τρόπου ζωής περιορίζει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους [6] και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε παράδοξη αύξηση βάρους [7]. Επομένως, υπάρχει προφανής ανάγκη να αναπτυχθούν πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις απώλειας βάρους. Μια δυνητικά επιτυχημένη οδός για την αλλαγή των ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών και την προώθηση της μείωσης του βάρους είναι οι παρεμβάσεις που βασίζονται στην επίγνωση [8,9,10]. ή πιο συγκεκριμένα, αυτό που πρόσφατα ονομάστηκε ενσυνείδητη διατροφική συμπεριφορά [11].

Η ενσυνειδητότητα είναι μια εμπειρία εστιασμένη στο παρόν που αποτελείται από συνειδητή και σκόπιμη κατεύθυνση της προσοχής στα χαρακτηριστικά της στιγμής [12], καθώς και στη διατήρηση μιας μη επικριτικής επίγνωσης των αντιλήψεων, των συναισθημάτων και των σκέψεων στην παρούσα στιγμή [13]. Με βάση αυτή την αρχή, η προσεκτική διατροφική συμπεριφορά έχει σκοπό να βοηθήσει το άτομο να αυξήσει την επίγνωσή του για τα σήματα που σχετίζονται με την πληρότητα και την πείνα [14, 15], επιτρέποντάς του επομένως να μειώσει τη συναισθηματική του απόκριση στο φαγητό [16, 17] και να ανταποκριθεί κατάλληλα στο εσωτερικές ή εξωτερικές ενδείξεις πείνας [18, 19] και μειώνουν τις λιγούρες για φαγητό που προκαλούνται από αυτές τις ενδείξεις [20, 21]. Επιπλέον, η προσεκτική διατροφική συμπεριφορά επιτρέπει στο άτομο να προσαρμόσει τη στάση του απέναντι στο φαγητό και να κατανοήσει καλύτερα τις διατροφικές αποστροφές και προτιμήσεις του [22]. Ως εκ τούτου, μια αυξανόμενη απόδειξη έχει τεκμηριώσει θετικά αποτελέσματα των παρεμβάσεων που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα στη μείωση της υπερφαγίας [23, 24], στη μείωση των παρορμητικών διατροφικών επιλογών και στην καθυστέρηση της έναρξης του φαγητού [25, 26]. Επιπλέον, η ενσυνειδητότητα έχει βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά την ανεξέλεγκτη και συναισθηματική διατροφή [27], καθώς και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) [28, 29]. Είναι ενδιαφέρον ότι η ενσυνειδητότητα έχει επίσης επιδείξει θετική επίδραση στην αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, στη μείωση της κατανάλωσης λίπους και ζάχαρης [30] και στη μείωση των κινήτρων για κατανάλωση εύγευστα τρόφιμα [31]. έχει συνδεθεί με την αυτό-αποτελεσματικότητα όσον αφορά την υγιεινή διατροφή [32,33,34,35].

Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να σημειωθούν οι πολιτισμικές διαφορές ως προς την προσεκτική διατροφή και πιο συγκεκριμένα τη στάση των τροφίμων. Προηγούμενες μελέτες [36, 37] επεσήμαναν ότι τα άτομα σε ατομικιστικές κοινωνίες τείνουν να ανησυχούν περισσότερο για το βάρος τους και να υιοθετούν μια αρνητική στάση σχετικά με το φαγητό. Στην πραγματικότητα, είναι ευθύνη ενός ατόμου να τρώει σωστά, με επίγνωση και να διατηρείται σε φόρμα. Εάν το άτομο αποτύχει, θεωρείται ανεύθυνο και κατηγορείται. Ωστόσο, σε συλλογικιστικούς πολιτισμούς, τα άτομα ανήκουν σε ομάδες ή συλλογικότητες όπου τα μέλη φροντίζουν το ένα το άλλο με αντάλλαγμα την πίστη [38]. Ως εκ τούτου, ο συλλογισμός χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της οικογένειας ως τη σημαντικότερη πτυχή της καθημερινής ζωής και ως την κύρια πηγή συναισθηματικής άνεσης και υποστήριξης [39]. Μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι στις συλλογιστικές κουλτούρες, το φαγητό μπορεί να θεωρηθεί με λιγότερο προσεκτική αντίληψη και με πιο θετικό τρόπο, επειδή διευκολύνει τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και ενισχύει τα οφέλη της παρέας των άλλων [40].

Δεδομένων αυτών των πολλαπλών, ολοένα και πιο ξεκάθαρων πλεονεκτημάτων της προσεκτικής διατροφικής συμπεριφοράς, υπήρξε σημαντικό πρόσφατο ενδιαφέρον για την ανάπτυξη οργάνων για την αξιολόγηση αυτής της δομής. Οι Framson et al. [16] ήταν οι πρώτοι που προσπάθησαν να αναπτύξουν ένα συγκεκριμένο μέτρο ενσυνειδητότητας για το φαγητό το 2009, δηλαδή, το Ερωτηματολόγιο Ενσυνειδητούς Διατροφής (MEQ). Αξιολογεί το ενσυνείδητο φαγητό μέσω πέντε διαστάσεων: Απενεργοποίηση, Επίγνωση, Συναισθηματική Απόκριση, Εξωτερικά Σήματα και Διάσπαση της προσοχής [16]. Ωστόσο, έχει εντοπιστεί κάποια επικάλυψη μεταξύ των ειδών, καθώς και μια δυσκολία αξιολόγησης της προσεκτικής διατροφής σε γενικές καταστάσεις (τα στοιχεία MEQ αναφέρονται μάλλον σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις όπως πάρτι και εστιατόριο). Αργότερα, αναπτύχθηκε μια συντομευμένη έκδοση του MEQ για την αντιμετώπιση αυτών των περιορισμών [41]. Συνολικά, το MEQ στις δύο εκδόσεις του έχει επικριθεί από ορισμένους ερευνητές λόγω έλλειψης συμφωνίας με τους τυπικούς ορισμούς και τη δομή παραγόντων της ενσυνειδητότητας (π.χ., [42]). Για παράδειγμα, το MEQ εστιάζει μόνο στις συναισθηματικές και σωματικές εμπειρίες που σχετίζονται με το φαγητό και δεν περιλαμβάνει πτυχές μη κρίσης ή αποδοχής του ενσυνείδητου φαγητού. Για να ξεπεραστούν αυτά τα κενά, ένα πιο πρόσφατο μέτρο, δηλαδή η Κλίμακα Ενσυνειδητούς Διατροφής (MES), αναπτύχθηκε το 2014 από τους Hulbert-Williams et al. και αποτελείται από 28 στοιχεία και έξι παράγοντες, δηλαδή αποδοχή, μη αντιδραστικότητα, επίγνωση, δράση με επίγνωση, μη δομημένη διατροφή και ρουτίνα [43]. Το MES έχει αναπτυχθεί με στόχο τη μέτρηση των κεντρικών χαρακτηριστικών της ενσυνειδητότητας (μη κρίση και προσοχή) και να ευθυγραμμιστεί με την υπάρχουσα γενική προσοχή